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                              什么是噪聲性聽力下降

                              概述
                              噪聲性耳聾是因長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢進行性感音神經性聾,通常被認為是一種職業病,又叫做職業性耳聾,損傷部位主要是內耳,損傷程度與噪聲的強度和接觸噪聲的時間有關。噪聲引起的聽力損失是一個由生理反應到病理改變的發展過程。它有別于由一次或多次高強度脈沖噪聲瞬時暴露所引起的急性聲損傷。

                              主要病因:

                              機械學說
                              高強度的噪聲經聽骨鏈或蝸窗傳導后,可引起強烈的內、外淋巴液流動,對內耳聽覺感受器,造成不同程度的機械性損傷。加重或繼發引起血管性和代謝性的病變。

                              血管學說
                              強噪聲可損害耳蝸內的微循環,導致耳蝸缺血、缺氧,造成聽覺感受器的退行性變。

                              代謝學說
                              強噪聲可以引起毛細胞、支持細胞酶系統嚴重紊亂,導致氧和能量代謝障礙,導致細胞變性、死亡。

                              好發人群
                              本病多發生于從事高危職業的人群,如建筑工人、機場地勤人員、木匠、KTV工作人員。

                              誘發因素
                              噪聲對聽覺器官的損傷程度與許多因素有關,主要取決于噪聲的特性(是穩態噪聲還是脈沖聲、噪聲的強度及頻譜)和受噪聲連續暴露的時間(或脈沖噪聲暴露次數)。遺傳易感性人群容易患有噪聲性耳聾。

                              癥狀
                              噪聲性耳聾引起的臨床癥狀常因噪聲的強度、暴露時間和個人體質的不同,每個患者的表現也不相同,甚至有很大差異?;景Y狀是耳鳴、聽力下降、頭痛、頭昏,病情時間較長者可出現神經、心血管、內分泌和消化等系統的癥狀。

                              典型癥狀
                              耳鳴
                              早期即可出現耳鳴,常出現在聽力下降之前,多為雙耳持續性高調耳鳴,少數為其他性質的耳鳴。耳鳴的頻率常與聽力損失最嚴重的頻率相近。

                              聽力減退
                              為緩慢進行性,初因程度輕,能完全恢復或因勞累及高頻區對語言交流影響不大,未被及時覺察,隨著聽力損害的加重、語言頻率受累致語言交流障礙始被發覺。

                              前庭功能障礙
                              長期的噪聲、尤其是噪聲加震動的刺激,可以引起前庭功能障礙,表現為眩暈、視物搖動、平衡和協調運動障礙、眼球震顫等。

                              其他癥狀
                              長期接觸噪聲者可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩定、反應遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經系統癥狀。

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